Cuando el éxito clínico crea nuevos desafíos financieros
Durante décadas, buena parte del progreso de la medicina ha perseguido un objetivo aparentemente sencillo: conseguir que las personas enfermen menos, desarrollen menos complicaciones y vivan más tiempo. Y en muchas enfermedades lo hemos logrado. Cánceres que anteriormente tenían una supervivencia limitada pueden controlarse durante años. Las personas con VIH pueden alcanzar una expectativa de […]
¿Una ventaja terapéutica sigue siendo una ventaja si al paciente no le importa?
Imaginemos dos tratamientos para una misma enfermedad. Ambos ofrecen resultados similares en términos de eficacia y seguridad. Sin embargo, el primero debe administrarse cada dos semanas, mientras que el segundo requiere una aplicación cada tres meses. A primera vista, parece evidente que el segundo ofrece una ventaja: menos administraciones, menos interrupciones en el tratamiento y, […]
¿Es mayor el valor de una vacuna cuando nacen menos niños?
Durante décadas, los programas de vacunación infantil fueron diseñados en sociedades donde cada año nacían cohortes numerosas de niños. Hoy, esa realidad está cambiando. Colombia, al igual que muchos otros países, atraviesa una profunda transición demográfica. Cada año nacen menos niños, mientras que la proporción de adultos mayores aumenta progresivamente. A primera vista, esta transformación […]
¿Qué aprendimos realmente del caso Wakefield?
En febrero de 1998, The Lancet, una de las revistas médicas más prestigiosas del mundo, publicó un artículo que cambiaría para siempre la conversación sobre las vacunas. Andrew Wakefield y sus colaboradores describieron una serie de apenas 12 niños con trastornos del desarrollo y síntomas gastrointestinales. El artículo planteaba una posible asociación temporal entre la […]
¿Debe utilizarse el mismo umbral de disponibilidad a pagar para todas las enfermedades?
Durante muchos años, la evaluación económica ha buscado responder una pregunta aparentemente sencilla: ¿Cuánto está dispuesta una sociedad a pagar por una ganancia en salud? Para facilitar esa decisión, numerosos países han utilizado umbrales de disponibilidad a pagar, es decir, valores de referencia que ayudan a determinar si una tecnología puede considerarse costo-efectiva. La idea […]
¿Cuánto cuesta no adoptar una innovación?
Cuando un sistema de salud evalúa una nueva tecnología, casi siempre la primera pregunta es la misma: ¿Cuánto cuesta adoptarla? Es una pregunta lógica. Incorporar una innovación exige recursos que podrían destinarse a otras intervenciones; por tanto, toda decisión debe justificar su uso. Sin embargo, existe una segunda pregunta que con frecuencia queda fuera de […]
Especial True Briefings | Enfermedades Raras (Parte 3 de 3) ¿Es justo evaluar igual lo que es diferente?
Imaginemos dos medicamentos innovadores. Ambos prolongan la vida de los pacientes en aproximadamente un año. Uno está destinado a tratar una enfermedad frecuente que afecta a cientos de miles de personas. El otro está dirigido a una enfermedad rara que afecta a apenas unos cientos de personas. Si los beneficios clínicos son similares, ¿deberían evaluarse […]
Enfermedades raras (Parte 2 de 3)¿Por qué fue necesario crear los medicamentos huérfanos?
Imagine que usted dirige una compañía farmacéutica y dispone de recursos para desarrollar un único medicamento. Puede invertir en una enfermedad que afecta a millones de personas o en otra que apenas afecta a unos pocos cientos de pacientes. ¿Cuál elegiría? Desde un punto de vista estrictamente económico, la respuesta parece evidente. Desarrollar un medicamento […]
Enfermedades raras (Parte 1 de 3) – Las enfermedades raras: ¿realmente son tan raras?
Cuando una persona comienza a presentar síntomas, lo habitual es que consulte a un médico y, tras realizar algunos exámenes, reciba un diagnóstico que le permita iniciar el tratamiento. Pero para miles de personas alrededor del mundo ese recorrido es muy diferente. Los síntomas aparecen lentamente. Las consultas médicas se multiplican. Llegan las remisiones a […]
¿Por qué prevenir puede ser más difícil de financiar que tratar?
A primera vista, la respuesta parece evidente. Si prevenir evita enfermedades, reduce el sufrimiento de los pacientes y disminuye la necesidad de tratamientos futuros, ¿no debería ser más fácil financiar una estrategia preventiva que una intervención destinada a tratar una enfermedad ya establecida? Sin embargo, la realidad suele ser exactamente lo contrario. En muchos sistemas […]